20170918名間社大「精品咖啡烘焙行銷班」第5期 第一天上課

今日上課主題：
1、咖啡經濟概論。
2、100味聞香瓶介紹。
3、評鑑各種水果，香、甜、酸之品質及強度。
4、水質檢測。
5、聰明濾杯成本計算及沖泡法。
6、推選班代。
---------------------------------------
一、一杯咖啡的經濟課：如書面講義(圖)及投影片展示。

---------------------------------------

二、100味聞香瓶：咖啡風味地圖之介紹。

---------------------------------------
三、評鑑各種水果，香、甜、酸之品質及強度：
1、麝香葡萄
2、加州無仔葡萄
3、水梨
4、百香果
5、可可豆(原生果實及烘焙後)

---------------------------------------
四、水質檢測：以上課使用波爾水為例，使用TDS(Total Dissolved Solids-溶解性物質總固體）檢測值為74度。
(TDS值代表水中可溶性總固體含量，可在一定程度反映水質，通常數值越低代表水中重金屬離子等可溶性較少、水質越純；但水中礦物質之鎂及鈣，可吸附咖啡液較不好的成分，幫助沖泡咖啡之萃取度及增加風味效果。)

--------------------------------------- 五、聰明濾杯：成本計算，及沖泡示範(時間關係、僅示範2種沖泡法)。

---------------------------------------
六、推選班代：由Erin謝宜蓁擔任，老師致贈肯亞AA半磅裝一包。




PS：上學期之「聰明濾杯」筆記如下，請參閱：
https://no19cafe.blogspot.tw/2017/08/clever-coffee-dripper.html

自己動手更換水龍頭

自己動手更換水龍頭，簡單又省錢喔！

https://youtu.be/Jp_ucxTOEZQ

家裡的水龍頭漏水不止，只好整個水龍換掉囉！
先打開「水表箱」，將進水閥依順時針方向鎖緊，再確認水錶指針沒有轉動，
打開水龍頭，將管線內餘水漏掉，
以板手將水龍頭依逆時針方向轉動拆下，
再讓管線內餘水漏掉後，將螺牙上舊的止洩帶挖乾淨，
使用「白色止洩帶」纏繞在「不鏽鋼陶瓷軸心水龍頭」鎖牙約10～15圈，纏繞方向應與螺帽旋入方向一致, 才會愈轉愈緊不會被旋鬆。
先徒手依順時針方向轉2～3圈，直到鎖不下去，再用板手依順時針方向轉緊，並讓水龍頭轉正，
打開水表箱內的進水閥，
測試水龍頭水量，完成了～開心！！
關上水表箱，收工～

勤儉是基本也最難做到！

近期在「商周財富網」一篇文章，切中時下投資理財重點，尤其在省小錢賺大錢觀念上，頗讓我輩覺醒。
吃大餐或購物旅遊等PO文洗版臉書或IG時，"勤儉"竟變成那麼難做到的事了！

值得省思～
--------------------------------------

一位投資台股30年的大戶：年輕人，別再喝星巴克了！

近來國際股市開始出現劇烈震盪，其實這將會是新常態，畢竟行情皆來到歷史高點，許多投資者有居高思危的想法也在所難免，因此很容易獲利了結。然而又因為利率偏低，浮濫資金無處去，所以任何市場，只要拉回修正之後，馬上又會湧入一批搶短的買盤，行情自然就這樣子來回擺盪。

不同的環境時空，自然醞釀不一樣的投資思維以及創新的企業，資理財觀念，如同新的經營模式，也必須要因應實際情況而有所改變。

我認為，資金不多的年輕人，或是一般上班族，其實比有錢人更需要積極理財。別認為這是天方夜譚，生活中很多實際的例子都深刻提醒大家，投資理財得法的人，對照於毫無章法或是置之不理的人，結局真是天壤之別。

許多人會說，我天生個性就是保守不能接受虧損，可是從另外的角度來看，天下沒有白吃的午餐，要怎麼收穫就怎麼栽，如果想要百分百安全性的存款，一年利率頂多2%，扣掉物價上漲，根本無法應付日常所需，更遑論累積財富！

其實，只要運用得宜，可以接受一定程度的風險波動，所能夠創造的報酬，必然是定存的好幾倍。我的建議是：

1、先穩住工作，這是很穩定的現金流來源，千萬別太意氣用事。人事來來去去，創造自己被需要的多重條件優勢，自然就能降低失去頭路的風險。
2、餘錢先去買你熟悉、或是認同的企業股票，記住要獲利穩定，每年有配息或配股，產業競爭力強，不受景氣循環影響為優先。

3、定期定額申購基金，只要獲利一成五左右就贖回，然後繼續扣款。

4、部分不必要的浪費，可以杜絕。例如習慣性喝星巴克、搭小黃、朋友聚餐當大哥、常換新的3C產品...節省一塊錢，也就是你多賺一塊錢。

5、務必算清楚自己或家庭每個月固定的現金流入與支出究竟是多少？唯有如此，才能夠知道怎麼運用投資及花用。

台股近來相較於陸股的火熱、港股的激情、美股的屢創新高以及歐洲股市的活絡，的確是顯得非常冷清，不過以我個人30年的經驗值來看，股市漲漲跌跌以及冷熱交替是自然現象， 不會永遠是如此。

當市場許多人輕易賣出台股去擁抱其他股市，短期來看也許是對的，但是時間一拉長，結局卻未必比較好。許多績優台灣企業的獲利及偏低的本益比，甚至是頗高的現金殖利率，都一再提供我們更優渥的潛在獲利契機，此刻不把握，更待何時？我強烈認為大家應該大膽買進好股票，以等待來日的收割。拭目以待，無須灰心！

作者簡介_老馬：
現職是個為自己也幫好友做投資規劃的快樂投資人，手中可運用的資金約十幾億。上一份工作是券商自營部操盤手，所掌握之資金規模高達上百億元。

資料來源：
大咖投資日記-台股-股市-商周財富網-商業周刊

南投縣各社區大學106年秋季班報名及課程資訊

全國唯一公辦公營的社區大學，收費當然比民營低廉，課程多樣，歡迎加入社大學習行列
------------------------------------------------------
南投縣各社區大學106年秋季班課程已確定，
各科課程大綱及報名註冊事宜，
請參閱官網：
http://163.22.168.56/ntcun/Common/Course/Courses.aspx
------------------------------------------------------
106年秋季班 報名及上課期程：
9/4～9/7(每日8～16時)網路報名，
9/9當日8～16時，於各分校現場報名
(中午12～13：30休息)，
9/18～12/15正式上課。
------------------------------------------------------
網路報名方式(選課步驟)：
1、點選社大官網左邊『學員登入』選單。
2、若是新生(從沒在南投縣各社大上過課者)，請點選[註冊新帳號]進入填寫資料。
3、若是舊生，輸入帳號(身分證號碼共10碼)、密碼(預設為身分證號碼後5碼)，點選『登入』。
4、核對學員資料是否正確，若需修改，請更正後，點選網頁左下方的『更新』。
5、在網路報名時間(當日8～16時)，點選左邊選單『線上選課』。
6、在上方『選擇大分校』下拉選單，點選想要報名的社區大學(貓羅溪社區大學、水沙連社區大學或濁水溪社區大學)，再點選網頁右下方的「下一步」。
7、在上方右邊『選擇分校』下拉選單，點選分校。
8、在想要上的課程名稱之左邊，逐一點選『選課』，再點選網頁右下方的「下一頁」。
9、若還想選別的分校之課程，請在上方『選擇分校』下拉選單，點選該分校，再依前項方式選課。
10、所有課程選擇完畢後，點選網頁右下方的『下一頁』。
11、網頁顯示課程名稱並自動計算學分費，如無問題，按右下方之『下一頁』。
12、網頁顯示選課數及學分費，若無問題，按右下方的『產生台銀帳號』。
13、每個學員的繳款帳號均不同，請記住並於期限內完成匯款。
14、繳費後，可在官網之學員登入後，點選左邊選單之『繳費查詢』，確認已繳費。
15、準時上課囉。
------------------------------------------------------

咖啡豆包裝別擠！

豆豆別擠！手下留情。

咖啡豆包裝大有學問

市面上的保存方式現在最常見、也最廣為人知的，就是包裝袋上特製的「單向排氣閥」了。此種方式是在裝咖啡豆的袋子上，裝上單向的排氣閥，使袋內的空氣和二氧化碳能排出，外面的空氣則無法進入袋內。

有不少人會誤以為這個咖啡包裝袋上的小孔，是給我們聞咖啡味道的貼心設計，所以會在選購時將裡面的空氣擠出來，聞咖啡豆的味道。這個擠壓的動作，會把原本在袋內的空氣都擠壓出來，讓咖啡豆增加了呼吸的空間。

原先因為袋內形成的壓力，迫使咖啡豆減緩排氣的狀況，有利於咖啡豆更長時間的保存。若是將它擠壓掉，洩掉袋內的壓力，咖啡豆就會繼續不斷的排氣，能保存的時間也就相對變短。

所以當選購咖啡豆時，千萬別擠壓它的包裝，這樣做不但會造成店家的損失，也會大大影響到咖啡豆的風味。

【撰文：咖啡王子．張仲侖，圖片來源：尖端出版社《咖啡王子帶你café上癮》】

關於瑕疵豆

咖啡瑕疵豆有以下幾種：蟲蛀豆、變異豆、發酵豆、全黑豆、半黑豆、咖啡櫻桃、羊皮膜豆、未熟豆、死豆、霉豆、局部酸豆、全酸豆、破裂豆、未成熟豆、畸形豆、萎凋豆、漂浮豆、貝殼豆...等等。

咖啡亦是農作物，也會受到黴菌的感染而產生毒素等不好物質，也可能是因為處理或保存不當，而過度發酵、翻黑或發臭。而這些帶有毒性的不良豆子，一旦未先挑豆篩除而烘焙，烘焙後的咖啡熟豆就會帶有毒性，隨著存放時間，毒素增生，沖泡喝下肚，長久累積將對身體健康有負面影響。而且不挑豆也會影響沖泡咖啡後之整體風味。

坊間大量使用之的速食咖啡，大都使用商業豆，在工廠挑豆多用風管篩選，是無法挑出瑕疵豆的，您想可能會人工逐顆挑豆嗎？！

『19號咖啡』為了維持高品質的處理過程，堅持在生豆及熟豆，都各挑豆兩次，且在熟豆之挑豆時(或在包裝掛耳濾泡包)，亦全程配戴口罩手套，避免手部觸摸或口沫汙染，絕對讓您喝得安心！

Corel VideoStudio Pro X8安裝教學

Corel VideoStudio Pro X8安裝教學：

1、開啟軟體光碟，開啟第一片光碟，點選安裝程式「Autorun.exe」，快點左鍵兩下。

2、依據電腦作業系統的類型，點選32bit或64bit。(系統類型的查詢方式：在桌面的「電腦」按右鍵，點選「內容」，就可查看作業系統的類型。)

3、勾選「我接受授權合約的條款內容」，再按右下方的「下一步」。

4、在「序號」欄位，輸入購買的正版光碟所附之序號，再按「下一步」。

5、此頁「設定」標籤內的項目，均不需更改。

6、此頁「選項」之「產品更新」，取消打勾，再按右下方的「下一步」。

7、安裝完畢後，按「完成」。

8、點選右上方的齒輪圖案，點選下拉選單中的「訊息偏好設定」。

9、最新訊息及產品更新，這兩項通知都取消打勾。

10、開啟修正檔資料夾，點選檔案「VSX8_HotFix_2.exe」快點左鍵2下。

11、欲安裝修正檔，按「下一步」。

12、按「安裝」。

13、安裝修正檔完畢，按「完成」。

14、在桌面會自動產生幾個軟體捷徑，點選「Corel VideoStudio Pro X8」快點左鍵2下，開啟軟體。

15、軟體開啟中。

16、軟體開啟後，會出現編輯畫面，即可開始使用。

17、原來的安裝初始畫面，此時即可點選「結束」。

南投「一起來學會聲會影」106年秋季班之課綱及報名資訊

貓羅溪社區大學南投分校「一起來學會聲會影」班，106年秋季班的課綱已出爐，報名期程目前暫定106年9/4～9/7網路報名，9/9現場報名，9/18正式上課，各項資訊將於社大簡章出爐後公布在官網，屆時請注意訊息、即時報名喔。

下學期使用的軟體仍然是X8版本，較穩定，書籍是X9版本(因為X8已停售)，課綱如下請參考：

第一週 課程介紹、認識會聲會影及入門操作：簡單介紹會聲會影基本環境及功能。
第二週 快速製作影片：匯入素材、套用快速範本、替換圖片、圖片色彩修正、轉場修改、修改片頭片尾文字、替換背景音樂、輸出影片。
第三週 【以範例介紹功能】漫遊下午時光I：匯入素材、套用片頭快速範本、分割素材、單一素材剪輯、多重修剪素材。
第四週 【以範例介紹功能】漫遊下午時光II：調整素材畫面大小、變更播放速度及倒播、改善視訊品質、分割音訊及停格、套用片尾快速範本、添加背景音樂。
第五週 【以範例介紹功能】自己動手做披薩I：匯入素材、製作片頭字幕、分割及複製素材。
第六週 【以範例介紹功能】自己動手做披薩II：使用覆疊軌製作畫中畫效果、添加片段說明標題、添加裝飾性小圖案、製作片尾滾動字幕、添加背景音樂。
第七週 【以範例介紹功能】露營晚會I：製作片頭字幕、分割音訊及調整素材大小、變速、轉場的應用。
第八週 公民素養週
第九週 【以範例介紹功能】橄欖球大賽I：新增專案設定、製作精彩片頭、製作幻燈片展示效果。
第十週 【以範例介紹功能】橄欖球大賽II：製作分格電視牆效果、製作路徑動畫、製作片尾字幕、添加背景音樂。
第十一週 【以範例介紹功能】繽紛之旅I：製作影片片頭、修剪視訊素材、調整視訊素材大小。
第十二週 【以範例介紹功能】繽紛之旅II：動態追蹤、標示物件配合追蹤路徑、使用配樂大師添加背景音樂。
第十三週 【以範例介紹功能】景區路線模擬：佈置地圖場景、錄製路線、自訂雪人移動路徑、顯示風景圖片。

社大官網網址：
http://ntcun.ntct.edu.tw/Ntcun/Common/Course/Courses.aspx

文學步道健行

20170408貓羅溪社區大學南投分校「會聲會影班」
戶外教學暨社區關懷活動-文學步道健行：

今天老天爺非常幫忙，給了一個晴空萬里的好天氣，集合地點的「中興會堂」前，早已擠滿「信望愛幼稚園」的學童與家長們，正熱鬧地跳起暖身操，想必他們的健行路線也是跟我們同一路線吧。
甫出發時，遇見回程路人對我們說：「我知道你們是要去淨山吼！辛苦你們了，謝謝你們喔！」我心虛地說：「老師，我們要去淨山，被發現了!」呵呵！這下子沒帶幾公斤垃圾下山，好像很對不起他們的期待喔!
今天我們班規劃的健行路線，是位於虎山藝術館旁的「文學步道」，沿著藝術館繞一圈將近600公尺，路面都舖上細石、石板和枕木，而藝術館主建築走低調風格，但裡面的規劃很不錯，展出畫作或雕刻等藝術品不少，惟礙於時間因素，我們並未進入參觀。
「起步點」前立有一座入口意象立牌-「歲月」，刻有一篇短文「歲月把黑髮變成白髮，行動遲緩，雖然如此，來寫一首生命的詩來享受吧！」沒錯，今天我們就簡單的寫下一段生活詩篇囉!
步道沿途約每50公尺即豎立文學導覽牌，共有19座，係一些新銳作家的詩集、文學佳句，雕刻於玉石或琉璃上，讓學員一覽縣內作家的創作，結合清幽的步道，感受悠閒的文學氛圍！這裡的步道較平坦，偶有階梯，而每100公尺所設置的里程碑，是用石頭刻成，上面還刻有彩色圖畫呢；步道中途有兩座平台及一座八角涼亭，算是很涼爽的步道，所以說，八卦山上有微熱山丘，我們今天走的算是「微喘山丘」囉!
文學步道出口之「達成點」旁，在一排唐竹之後設置了大型洗手間，乾淨又漂亮，提供我們洗滌，恢復清新舒暢。
達成點出口之表演廣場周邊，陳列一整排石雕作品，每一座均有作品名稱及作者等簡介，可愛又有趣；出口處另有一處由廢五金組合成的6人樂團，也是一件環保再利用的創作藝術品，簡單有趣。
南投縣中興新村之文學步道，結合藝術館的各項活動及周邊景觀，可吸引愛好文學之士造訪，凝聚文學活力，更可做為我們社大師生休閒的好去處，在短短600公尺步道之間，學員拍攝照片或影片不少，可做為我們課程影片素材之用；而雖然撿拾垃圾不多，但可顯見民眾公德心甚佳，亦為可喜；今天的戶外教學及社區關懷，圓滿成功。

了解「肺栓塞」

前些日子有位親戚突然昏迷，還好即時送醫急診脫離險境，經診斷為「肺栓塞」。
對於經常久坐、久站或久臥者，或患有靜脈曲張症狀者，及有其他不良習慣者，應了解並注意預防。分享如下：

<<肺栓塞>>
一、什麼是肺栓塞？
肺栓塞是指部分的肺臟血管被血管內的固體、液體或空氣塊所形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足造成低血氧。
二、常見症狀:
臨床表徵包括胸痛、呼吸困難、呼吸急促、水腫、發紺等，醫師通常會安排多項檢查，以確定是否真的有肺栓塞情況
三、檢查的項目有哪些?
心電圖: T波和ST段改變或者P波和QRS波形改變(S1Q3T3)
肺部X光片:鍥狀影像Wedged shaped (Hampton’s hump)
螺旋式及多探頭電腦斷層(Multiple slide computed tomography): 診斷率約八九成
肺血液灌流及氣體分佈(lung perfusion/ventilation scan):區分肺拴塞的可能性有多少。
血液檢查:動脈血氧濃度下降和D-Dimer上升(>500ng/ml)
肺動脈血管攝影: 最終診斷工具，診斷率約九成以上，但具侵襲性。
四、肺栓塞的治療：
其治療方式是使用抗凝血及抗凝固劑如肝素(Heparin)、低密度肝素（low molecular weight heparin），Warfarin。若是危及生命可使用血栓溶解劑(thrombolytic agents)或手術直接清理血拴。而反覆復發的下肢靜脈血栓造成可使用下腔靜脈過濾器。
五、如何預防肺栓塞?
預防肺栓塞應該將重點放在預防下肢靜脈血栓上。而下肢靜脈血栓形成的三大要素是血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態，這是一個呈三角關係的互動要素。臨床上往往見於長期臥床、外科手術後、腎病、靜脈插管、心肌梗塞、惡性腫瘤、吸煙、口服避孕藥、粗暴按摩、肥胖、高齡等。當然，遺傳變異引起的相關因子和蛋白質異常，也有導致下肢靜脈血栓的可能。
六. 下肢靜脈血栓的預防有哪些?
根據成因，下肢靜脈血栓的預防應該分三級。一級預防是正常人的預防，防止長時間肢體不活動，乘飛機、火車時也要注意活動下肢；防止外傷，按摩不能粗暴。二級預防是指高危人群的預防，對下肢靜脈炎、靜脈曲張應及時治療；手術後的病人要早下床活動，促進血液循環。三級預防是指發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。肺栓塞復發者要長期進行抗凝治療，必要時安裝下腔靜脈濾器。
七、日常生活注意事項
在日常生活上，因為需要服用抗凝劑，所以應避免跌倒、拔牙等容易出血的情形，如須拔牙，也應告知醫師目前有服用藥物。另外，因為容易有呼吸困難、喘的情況，所以可將常用的東西放在易取之處，減少耗氧量，並維持環境安靜，以減少不適，採漸進式的活動訓練，以避免過度消耗氧氣引起的不適。
病患若診斷出肺栓塞需定期服用抗凝血劑約3-6個月，並且持續門診追蹤，定期檢驗凝血功能指數。
資料來源：三軍總醫院心臟內科衛教資訊

<<深層靜脈栓塞>>
多出現在下肢以及盆腔內的靜脈。血液從肢體經深層靜脈回流至心臟，需要腿部肌肉收縮時的推動力。若長時間維持同一姿 勢，肌肉缺乏運動，血液鬱滯，再遇上其他因素，血液容易凝結，產生血栓，形成靜脈栓塞。
#血栓成因：
長時間維持同一姿勢，靜脈內血流緩慢鬱滯
如手術後不能自行翻動身體
慢性病患長期臥床
長時間搭乘運輸工具，「經濟艙症候群」
長時間坐著辦公
凝血機能異常或血液黏稠度增加
靜脈內膜受損
#高危族群：
年老
長期坐臥的病人
嚴重創傷或大手術之後
惡性腫瘤的病人
肥胖
孕婦以及產後期
凝血機能異常增加的人
表淺靜脈曲張
後果
血液回流障礙， 導致下肢腫脹、疼痛、靜脈性潰瘍
血栓剝落，循血液流入肺部，導致「肺栓塞」，甚至死亡
#靜脈栓塞的護理：
1.預防
穿著漸進壓力襪，以促進靜脈回流
臥床期間多做 腳部運動，使小腿肌肉收縮，推進血液回流
鼓勵盡早下床走動
可考慮使用抗凝劑預防血栓形成
2.治療
以抗凝血劑，阻止血塊增加，待身體自行消除血塊， 避免 「肺栓塞」
穿上彈性襪，以促進靜脈回流
若血塊阻塞嚴重甚至出現肺動脈栓塞等症狀，則使用血栓溶解劑治療
資料來源：香港趙啟明醫生醫務所

 (上圖來源：香港趙啟明醫生醫務所)

<<可怕的肺栓塞>>
一位年約50歲女性患者，因工作關係需長時間保持固定坐姿，但近幾個月因感到呼吸困難曾經到附近的醫院求診，但診治後仍未見改善。因為左胸劇痛、呼吸急促到急診求診，緊急做心電圖、照胸部X光、生化檢查與會診心臟科後發現，病患的心電圖並無特殊變化，生化檢查亦全部正常，且動脈血液呈現輕度缺氧現象，經電腦斷層確定病患的致病因素為肺栓塞。
「什麼是肺栓塞?」急性肺栓塞是指由心臟通往肺部的肺動脈突然被血塊塞住，其症狀的輕重，視阻塞部位及血管大小而有不同。造成肺動脈阻塞的血塊大部分起源自下肢深部靜脈。嚴重創傷及急性脊柱損傷等的患者、長期操作電腦者和預期要長時間坐飛機、汽車或火車者、長期臥床病患、40歲以上、肥胖或有血脂異常患者為肺栓塞的高危險群、惡性腫瘤、心肌梗塞及心臟功能不全、口服避孕藥、先天缺乏某種抗凝因子的易栓症患者應特別注意。
目前急性肺栓塞診斷，除收集病史及進行臨床症狀的鑑別之外，抽血檢驗D型雙聚物(D-dimer)是否升高可做初步排除肺栓塞的依據，醫師會依病患病情狀況來安排電腦斷層攝影作為進一步診斷的依據。
肺栓塞的治療是以注射抗凝血劑為主，較嚴重之病患需注射血栓溶解劑，雖給予適當的處置，重症病患死亡率還是偏高。
預防肺栓塞發生的重要關鍵是早期識別危險因子和早期預防：
1.針對高危險人群，改變生活方式是很重要，如戒菸、適當運動、控制體重。
2.飲食部分應注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量攝取水份。
3.長期操作電腦和乘坐飛機、車船長途旅行時，建議穿著寬鬆衣褲、多喝水、進行肢體運動以促進血液流動，患有深部靜脈曲張的民眾，為防範肺栓塞的產生，需進一步就醫檢查。
4.從事長期需站立的民眾，建議穿著彈性襪，下班後每天抬高雙腿高於心臟，以增進靜脈血回流。
5.下肢外傷或行骨折手術患者，一旦發生喘、胸悶、胸痛時，需盡速就醫。
6.曾有深層靜脈血栓栓塞史的人(腿疼、下肢無力、壓痛、皮膚發紺及皮下靜脈曲張、雙下肢出現不對稱腫脹)，最好能至心臟科定期接受檢查。
預防勝於治療，能夠改變生活習慣，避免長時間靜止的工作，身邊放個小鬧鐘，或用手機定時，提醒自己每過一個小時起來活動一下，以預防肺栓塞產生。對於有肺栓塞或下肢靜脈栓塞患者、特異性高凝血特質的人，需依醫師指示按時服藥則是最基本而有效的方式。
資料來源：高雄醫學大學附設中和紀念醫院 護理部郭芳里 護理長(100年3月)

(上圖來源：高雄醫學大學附設中和紀念醫院)

<<久坐久站當心！急性肺栓塞恐致命>>
一名男子在半年前，因感冒不適覺得越來越喘，原本以為是自己年紀大了，可能是感冒併發肺炎，但在進行肺部聽診時，卻無明顯囉音、胸部X光也無明顯肺炎，與臨床上的嚴重度不太相稱，醫師覺得情況不太對，懷疑是肺栓塞，詳細檢查，果然是嚴重肺栓塞。
肺栓塞初期症狀不明顯，在進行肺部聽診時，多不容易被察覺。
患者原本是登山健將，身體一直不錯，因為栓塞造成嚴重的缺氧，並且下肢也發現深層靜脈血栓，推測可能是感冒期間，臥床不常動所導致，之後立即接受抗凝血劑等治療，目前門診追蹤情況良好。
台大醫院急診醫學部主治醫師張維典提醒，提到「肺栓塞」，民眾多半感到陌生，但事實上，肺栓塞致死率高，且因肺栓塞症狀較不具特異性、民眾較不易警覺，診斷也較不易，更有資料顯示肺栓塞死亡率甚至高於急性心肌梗塞。
久坐久站久臥，肺栓塞高危險群：
根據2002年台灣健保資料數據統計研究，發生肺栓塞一個月內死亡率約12.9%，也有數據指出，肺栓塞若未接受治療，死亡率高達30%，肺栓塞如能妥善治療，將大幅降低死亡率。目前健保已給付新型口服抗凝血藥物，用於肺栓塞之治療及預防，不需住院、監測，藥物、食物交互作用低，可提供多一種更為簡便、安全的治療選擇。
張維典醫師指出，造成肺栓塞的血塊，大多來自於下肢深層靜脈栓塞，但約八成深層靜脈栓塞無顯著症狀，發現不易，超過70%肺栓塞更於解剖時才發現。
張維典醫師進一步解釋，當長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，引起靜脈血栓形成，若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後將造成肺栓塞，危險性不容小覷，如久坐久臥不動、癌症患者、肥胖、高齡、懷孕及產後、重大手術，尤其是下肢的骨科手術、具靜脈血栓病史者、有服用類固醇等等皆屬危險族群，應小心留意。
資料來源：華人健康網/心臟血管內科/內科/健康新知

(上圖來源：華人健康網0213)

<<其他文獻>>
1、國軍桃園總醫院內科部-肺栓塞之現況。
2、仁愛醫療財團法人-認識肺動脈栓塞。
3、健康猴-肺栓塞的症狀和治療方法。
4、亞東醫院心臟血管外科微創心臟手術-靜脈血栓栓塞症之殺手-急性肺栓塞症。